Quyền lợi thai sản bảo hiểm xã hội được tính như thế nào?
Trong khi các gói thai sản, gói sức khoẻ của các công ty bảo hiểm quy định rõ ràng về những quyền lợi mà khách hàng được nhận thì quyền lợi thai sản bảo hiểm xã hội vẫn là “ẩn số” đối với nhiều người do chưa nắm bắt được công thức tính. Bài viết dưới đây, Momi sẽ cung cấp đến bạn những thông tin cụ thể nhất về cách tính quyền lợi của gói bảo hiểm xã hội mới nhất năm 2023. Hãy theo dõi để nắm rõ!
Khoản 1 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 nêu rõ:
Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.
Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động
Bảo hiểm xã hội có 2 loại: bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm xã hội tự nguyện. Trong đó, bảo hiểm xã hội bắt buộc cung cấp quyền lợi thai sản hữu ích cho người tham gia. Bên cạnh đó là các chế độ bảo hiểm khác như: ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí và tử tuất.
Khoản 1 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định, người lao động sẽ được hưởng quyền lợi thai sản bảo hiểm xã hội khi thuộc 1 trong các trường hợp sau:
Nói cách khác, cả lao động nữ sinh con và lao động nam đang tham gia đóng bảo hiểm xã hội cơ vợ sinh con sẽ được hưởng chế độ thai sản.
Điều kiện hưởng quyền lợi thai sản bảo hiểm xã hội được quy định rõ ràng trong Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Đối với phụ nữ sinh con:
Quyền lợi thai sản bảo hiểm xã hội được quy định rõ trong các điều khoản
Đối với lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh:
Đối với lao động nam thì đảm bảo điều kiện là phải đang đóng bảo hiểm xã hội và có vợ sinh con.
Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ khi đi khám thai chi tiết như sau:
Mức hưởng tiền nghỉ những ngày đi khám thai được quy định cụ thể về cách tính tại Khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:
Trường hợp lao động nữ hưởng chế độ khi khám thai đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;
Từ đây suy ra công thức tính tiền thai sản khi đi khám thai như sau:
Tiền thai sản = Số ngày nghỉ x (100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ khám thai/24)
Mức trợ cấp 1 lần khi sinh con được quy định cụ thể tại Điều 38 Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
*Theo đó, tại khoản 2 Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP, mức lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng.
Như vậy, mức trợ cấp 1 lần sinh con = 1.490.000 đồng x 02 = 2.980.000 đồng.
Đối với lao động nữ sinh con:
Thời gian hưởng chế độ thai sản trong thời gian sinh con được quy định tại Khoản 1 Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Mức hưởng chế độ thai sản trong thời gian sinh con theo khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Đối với lao động sinh con mà con không may mất:
Thời gian hưởng chế độ thai sản khi sinh con mà con chết theo khoản 3 Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Thời gian này không tính vào thời gian nghỉ việc riêng theo quy định của pháp luật về lao động.
Mức hưởng chế độ thai sản trong thời gian sinh con theo khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.
Đối với lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con:
(Áp dụng khi nghỉ chế độ thai sản trong vòng 30 ngày kể từ ngày vợ sinh con):
Thời gian hưởng chế độ thai sản đối với lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con được quy định tại khoản 2 Điều 34 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội khi vợ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản như sau:
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính trong khoảng thời gian 30 ngày đầu kể từ ngày vợ sinh con.
Mức hưởng chế độ thai sản trong vòng 30 ngày kể từ ngày vợ sinh con đối với lao động nam theo điểm a và điểm b khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
Theo đó, công thức tính tiền thai sản như sau:
Tiền thai sản = Số ngày nghỉ x (100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ /24)
Trường hợp hưởng chế độ thai sản của vợ:
Theo khoản 4, 5, 6, 7 Điều 34 và Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về các trường hợp lao động nam hưởng chế độ thai sản của vợ như sau:
Trường hợp 1: Chỉ có mẹ tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết sau khi sinh con thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng chế độ thai sản đối với thời gian còn lại của người mẹ.
Trường hợp 2: Cả cha và mẹ đều tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết sau khi sinh con thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản đối với thời gian còn lại của người mẹ.
Trường hợp 3: Chỉ có mẹ tham gia bảo hiểm xã hội nhưng không đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con mà chết thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng được hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.
Trường hợp 4: Cả cha và mẹ đều tham gia bảo hiểm xã hội nhưng người mẹ không đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con mà chết thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.
Trường hợp 5: Chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết sau khi sinh con hoặc gặp rủi ro sau khi sinh mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con theo xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì cha được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.
Lưu ý: Đối với trường hợp người cha đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản được tính trên cơ sở mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội.
++ Tối đa 10 ngày đối với lao động nữ sinh một lần từ hai con trở lên;
++ Tối đa 07 ngày đối với lao động nữ sinh con phải phẫu thuật;
++ Tối đa 05 ngày đối với các trường hợp khác.
Tiền dưỡng sức sau sinh = Số ngày nghỉ dưỡng sức * 30% * 1.490.000
Trên đây là các thông tin cơ bản về bảo hiểm xã hội và cách tính cơ bản quyền lợi thai sản bảo hiểm xã hội năm 2023. Hy vọng thông qua những thông tin này bạn sẽ định hình được cách tính các quyền lợi bảo hiểm thai sản mà mình được nhận khi tham gia bảo hiểm xã hội.
Hashtag:
Công ty cổ phần Công Nghệ và Truyền Thông SAMO
VP đại diện: Tầng 9, Tòa Licogi13 - 164 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Nguyễn Thành Đạt
Email: [email protected]
Liên hệ: 1900 636 232
Sở Kế Hoạch & Ðầu Tư TP Hà Nội Cấp giấy phép số 0106138449
Giấy phép hoạt động: Số 259/ GP - BTTTT do bộ thông tin và truyền thông cấp ngày 20/05/2016
Ðăng kí kinh doanh tại: Số 3, ngõ 361, phố Vũ Tông Phan, Phường Khương Đình, Quận Thanh Xuân, Hà Nội